11.maijā notika ikgadējās Latvijas Pašvaldību savienības (LPS) un Veselības ministrijas (VM) sarunas, kurās tika apspriesti virkne, ar veselības aprūpi saistīti, nozīmīgi jautājumi pašvaldībām. Sarunu darba kārtībā apsprieda: VM un LPS 2011.gada sarunās panākto vienošanos izpildi; primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība; sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība un NMP izsaukumu skaita samazināšana; veselības aprūpes finansējums – plānošana un sadale; koncepcijas par veselības apdrošināšanas sistēmas izveidi un izstrādi; par veselības aprūpes iestāžu pieejamību cilvēkiem ar kustību traucējumiem, vājredzīgajiem un neredzīgajiem pacientiem; kompensējamo medikamentu pieejamība un lēto kompensējamo medikamentu iegādes iespējas un pašvaldību loma veselīga dzīvesveida nodrošināšanā iedzīvotājiem. Sarunās piedalījās veselības ministre Ingrīda Circene un citi VM ministrijas pārstāvji, LPS Veselības un sociālo jautājumu komitejas priekšsēdētājs un Jaunjelgavas novada pašvaldības priekšsēdētājs Guntis Libeks, LPS priekšsēdis Andris Jaunsleinis, LPS padomniece Silvija Šimfa un pašvaldību pārstāvji.
Viena no sarunu svarīgām sadaļām bija 2011.gada LPS un VM sarunās panākto vienošanos izpilde, par ko īsumā informēja VM pārstāve. Veselības ministrija informēs un iesaistīts LPS un pašvaldību pārstāvjus diskusiju ciklos saistībā ar iecerētajām izmaiņām veselības aprūpes sistēmā. Diskusijas notiek plānošanas reģionos.
Lai nodrošinātu pacientu aprūpi, tai skaitā Sociālās drošības tīkla pasākumu īstenošanu, 2012.gadā nepieciešami papildus finanšu līdzekļi 30,3 milj. Ls apmērā. Turklāt 2013.gadā šobrīd nav pieejams finansējums 21 milj. Ls apmērā (ietilpts primārās veselības aprūpes pilnvērtīgai nodrošināšanai, otrām māsas piesaistīšana u.c.). Savukārt trūcīgo un maznodrošināto veselības aprūpei ir paredzēti finanšu līdzekļi.
Puses konstatēja, ka ir problēmas publiskā un privātā sektora sadarbībā, kas saistītas ar Eiropas Sociālā fonda līdzekļu apguvi, ģimenes ārstu darbības līdzfinansēšanā. Par šajās sfērā neskaidrajiem jautājumiem pašvaldības var vērstie Veselības ministrijā.
Jautājumā par pacientu transportēšanu no vienas ārstniecības iestādes uz citu pilnīgs risinājums nav rasts. Šobrīd situācija ir tāda, ka pacienta nogādāšanu no zemākas uz augstāku medicīnas iestādi apmaksā valsts, taču no augstākas uz zemāku ārstniecības iestādi pacientu transportēšanai finanses nav paredzētas. Šobrīd šī pacientu transportēšana tiek segta no pašvaldību budžetiem. Pašvaldību pārstāvji uzstāja, ka šis jautājums ir jārisina.
LPS ir vairākkārt jau iepriekšējās sarunās rosinājusi jautājumu akūtu zobārstniecības pakalpojumu finansēšana trūcīgām personām, šogad arī to skatīja, taču Veselības ministrija uzsvēra, ka tas būtu iespējams tikai pie papildus finansējuma piešķiršanas, jo šobrīd jau ar esošajiem līdzekļiem nevarot segt pārējās veselības aprūpes pozīcijas.
No šī gada augusta Nacionālās veselības dienesta mājaslapā testa režīmā tiks ieviests gadiem ilgušais e-veselības projekts, šobrīd rit projekta nodošanas fāze. Savukārt ar 2013.gada 1.janvāri e-veselības sistēmai jau būtu jābūt pilnībā gatavai, lai jau varētu sākt to izmantot.
Veselības ministrija arī informēja par medicīnas statistikas pieejamību pašvaldībām. VM ir izveidojusi kopsavilkumu par veselības aprūpes statistiku, kuru tā nepieciešamības gadījumā var sniegt par konkrētu pašvaldību.
Tika arī skatīts jautājums par onkoloģisko slimību profilaksi – par vēža skrīningu, valsts apmaksāto profilaktisko pasākumu sasaiste ar sociālo pabalstu saņēmējiem. Šobrīd cilvēkam ir brīva izvēle, vai izmantoto iespēju iziet profilaktisko apskati, nebūtu arī korekti sociālo pabalstu saņēmējiem to uzlikt par obligātu. Tāpēc pašvaldību pārstāvji par labu iespēju uzskatīja pastiprināti informēt par šāda pakalpojuma esamību, neuzliekot to par obligātu.
Kā viens no izpildītiem vienošanās punktiem ir VM izstrādātās vadlīnijas veselības veicināšanai pašvaldībās. VM ir sastādījusi informatīvu izdevumu, kas ir nodots visām pašvaldībām.
Viens no sarunās izskatītajiem jautājumiem bija primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība. Šobrīd Latvijā ir 163 feldšerpunkti. VM pārstāvji pauda bažas par to, ka ne visos punktos ir nodrošināta pietiekama noslodze pacientu ziņā, taču pārsvarā tās ir teritorijas, kur iedzīvotāju skaits ir mazs. Pašvaldību pārstāvji pauda viedokli, ka nevar pieļaut, ka tiek likvidēts kāds feldšerpunkts. Pārrunāja arī jautājumu par otrās māsas darbību ģimenes ārstu praksēs, kas ir ļoti laba prakse. Būtu jādomā par kvotu palielināšanu otro māsu darbības nodrošināšanai tieši lauku teritorijās, kur būtu arī vairāk jāattīsta mājas aprūpe, jo nokļūšana uz ārstniecības iestādēm ir apgrūtināta.
Jautājumā par jaunu ģimenes ārstu piesaisti pašvaldībām. VM ir jādomā, kā risināt jautājumu, lai pašvaldībām nebūtu problēmas ar ģimenes ārstu praksēm.
VM informēja, ka tuvākajā laikā plānots atvērt četrus steidzamās medicīniskās palīdzības punktus.
Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību un NMP izsaukumu skaitu VM uzsvēra, ka šo izsaukumu skaits ir mazinājies informēšanas kampaņu rezultātā. Savukārt rindu garums pie ārstiem nav mazinājies, joprojām pie atsevišķiem speciālistiem ir garas rindas, šobrīd VM konkrētu risinājumu nesaredz, taču turpina strādāt, lai rindas mazinātu, nodefinējot pieļaujamo rindu garumu un maksimālo gaidīšanas laiku.
Par finansēm veselības aprūpē veselības ministre informēja, ka ir 8,9 miljonu latu palielinājums slimnīcām, kā arī 2013.gada budžeta bāzē arī plānots papildus finanses. Mātes un bērna veselības uzlabošanai, stacionārās un ambulatoras veselības pakalpojumiem un vienmērīgai veselības pakalpojumu nodrošināšanai visā valstī – šīm sfērām tiks piešķirts papildus finansējums. Taču VM vēl turpina darbu pie finansēšanas sistēmas pilnveides un izstrādes. Pašvaldību pārstāvji uzstāj uz slimnīcu saglabāšanu un finansējuma palielināšanu, lai varētu pašvaldībās nodrošināt labu veselības aprūpi. Kā arī abas puses ir vienisprātis par to, ka jāvienojas par galvenajiem veselības pakalpojumiem, kuriem obligāti ir jābūt nodrošinātiem noteiktā teritorijā.
Jautājumā par veselības apdrošināšanas sistēmas izstrādi LPS strikti uzstāja uz to, ka nevar piekrist VM variantam nodalīt no iedzīvotāju ienākumu nodokļa (IIN) 5%, ja tas samazinās pašvaldību ieturēto daļu no IIN.
Par geriatrijas pakalpojumu nepietiekamību LPS un VM vienojās tikties trīspusējās sarunās, piesaistot arī Labklājības ministriju. Šis jautājums ir jārisina, tādēļ, ka sabiedrība noveco.
Sarunās tika skarts arī jautājums par veselības aprūpes iestāžu pieejamību cilvēkiem ar kustību traucējumiem, šo jautājumu plānots pakāpeniski risināt. LPS padomniece Silvija Šimfa ieteica arī konsultēties ar organizāciju Apeirons, jo viņiem ir izstrādāti ļoti labi metodiskie norādījumi, kā veicināt šo vides pieejamību, kā arī ir sertificēti eksperti šajā jomā.
Sarunas noslēdza ar aktuālu tēmu – pašvaldību loma veselīga dzīvesveida nodrošināšanā iedzīvotājiem, kur VM pārstāve informēja par aktualitātēm šajā sfērā.